La semana 24 tiene un protagonista claro en el seguimiento prenatal: el test de O’Sullivan, la prueba que se utiliza en el cribado de la diabetes gestacional. Es una de las determinaciones analíticas más relevantes del segundo trimestre y genera bastantes preguntas e incertidumbre entre las embarazadas. Más allá de esta prueba, el bebé sigue creciendo con fuerza y el embarazo avanza hacia su recta final del segundo trimestre.
Qué ocurre en la semana 24 de embarazo
El fondo uterino se encuentra ya claramente por encima del ombligo. La barriga es grande y su peso empieza a hacerse sentir en la postura y en el equilibrio. Muchas mujeres empiezan a describir en estas semanas una sensación de que el abdomen «tira hacia abajo», especialmente al final del día.
La presión del útero sobre la vejiga puede provocar escapes de orina involuntarios al toser, estornudar o reír. Es la incontinencia urinaria de esfuerzo, frecuente en el embarazo y directamente relacionada con la presión que soporta el suelo pélvico. Los ejercicios de Kegel, si se han practicado con regularidad, pueden marcar una diferencia en este sentido.
Cómo evoluciona el bebé en la semana 24
Con aproximadamente 30 centímetros y un peso cercano a los 600 gramos, el bebé sigue avanzando en su desarrollo. Los pulmones continúan madurando aunque todavía no podrían funcionar de forma autónoma: las células productoras de surfactante van aumentando pero la madurez pulmonar completa se alcanza mucho más tarde.
El cerebro experimenta un periodo de gran actividad: se forman nuevas conexiones neuronales a gran velocidad. El bebé responde a estímulos sonoros externos y puede mostrar cambios en su actividad al escuchar música, voces conocidas o ruidos intensos. La memoria auditiva primitiva empieza a desarrollarse.
Los genitales externos están completamente diferenciados a estas alturas. La estructura ósea sigue mineralizándose y el tejido muscular gana masa y tono.
Qué cambia en el cuerpo de la madre
El calostro, la primera leche que producirá el pecho, puede empezar a producirse en algunas mujeres ya en el segundo trimestre. Es posible notar alguna pequeña pérdida o mancha en el sujetador. Esto no significa que los pechos estén «perdiendo» leche prematuramente: es una señal de que el tejido glandular se prepara para la lactancia.
La pigmentación de la piel puede acentuarse: la línea alba, las manchas en el rostro y el oscurecimiento de la aréola son variaciones comunes en esta etapa. La exposición solar las empeora, por lo que la fotoprotección sigue siendo importante.
Síntomas frecuentes en la semana 24
- Incontinencia urinaria de esfuerzo: escapes al toser, estornudar o reír.
- Presión pélvica: sensación de peso en la zona baja del abdomen.
- Reflujo o acidez: que puede intensificarse conforme el útero sube.
- Dolor en la zona costal: el útero empieza a presionar las costillas inferiores.
- Fatiga acumulada: el esfuerzo del embarazo a esta altura puede notarse más.
El test de O’Sullivan: qué es y para qué sirve
El test de O’Sullivan es una prueba analítica que se realiza habitualmente entre las semanas 24 y 28 de embarazo para cribar la diabetes gestacional. Consiste en tomar una solución de glucosa y medir la respuesta glucémica de la madre al cabo de una hora. No requiere ayuno previo.
Si el resultado es positivo, no significa que se tenga diabetes gestacional: simplemente indica que hay que hacer una prueba más completa llamada curva de glucosa o sobrecarga oral de glucosa (SOG), que sí requiere ayuno y se extiende a lo largo de varias horas con varias extracciones de sangre.
La diabetes gestacional, si se diagnostica, tiene tratamiento eficaz mediante dieta, actividad física y, en algunos casos, medicación. Su detección precoz es importante para el bienestar de la madre y del bebé.
Cuándo conviene consultar con un profesional
- Si tienes síntomas de hiperglucemia como sed intensa, mucha frecuencia de orina o cansancio desproporcionado, coméntalo aunque el test de O’Sullivan no se haya realizado todavía.
- Si la incontinencia urinaria es muy frecuente o intensa, una fisioterapeuta de suelo pélvico puede ayudar con ejercicios específicos.
- Cualquier pérdida de líquido, sangrado o contractilidad regular.
Consejos prácticos para la semana 24
- Para el test de O’Sullivan: no es necesario ir en ayunas. Puedes llevar algo de lectura o entretenimiento porque hay que esperar una hora entre la toma y la extracción.
- Si el resultado del O’Sullivan es positivo y tienes que hacer la curva, no te alarmes de antemano: un O’Sullivan positivo no confirma la diabetes gestacional, solo requiere investigación adicional.
- Refuerza los ejercicios de suelo pélvico si todavía no los haces con regularidad. A estas alturas del embarazo su práctica diaria es especialmente valiosa.
Dudas frecuentes en la semana 24
¿El test de O’Sullivan positivo significa que tengo diabetes gestacional?
No. Un O’Sullivan positivo indica que la respuesta glucémica fue más elevada de lo esperado en la primera hora, lo que justifica hacer una prueba confirmatoria (SOG). Solo si la SOG resulta alterada se diagnostica la diabetes gestacional. Muchas mujeres con O’Sullivan positivo tienen una SOG completamente normal.
¿La diabetes gestacional afecta al bebé?
Si se controla bien, el riesgo para el bebé se reduce significativamente. Sin tratamiento o mal controlada, puede favorecer el crecimiento excesivo del feto (macrosomía), complicaciones en el parto y problemas metabólicos en el recién nacido. Por eso el diagnóstico precoz y el seguimiento son importantes.
